POCT实验室即时检验LPPOCT

实验室即时检验

实验室护理点测试（LPOCT）涵盖在医疗机构中在护理点执行的诊断测试。

摘要

实验室护理点测试配置文件支持与在医疗机构临床病房中的护理人员在护理点或患者床边进行的体外诊断测试有关的工作流程，该过程由该机构的实验室监督。监督包括对POC结果的临床验证，质量控制（QC）监视，护理点设备监视，试剂交付以及对病房员工交付的良好测试实践的教育。
由医生和护士操作的护理点测试设备连接到中央护理数据管理器并由其控制。该POC数据管理器连接到实验室的LIS以合并即时检验结果，并连接到提供最新患者数据的机构的HIS。
即时检验的主要特征是：

§       由护理人员从患者身上抽取的标本，应立即进行测试，然后淘汰。（无样品的前处理或后处理）。

§       可以在护理设备上立即生成并显示结果，并可以立即用于护理人员的临床决策中。

此配置文件的主要价值主张是通过实时患者身份检查以及在企业范围内对订单和观察结果的即时医疗点订单及其观察结果的合并来确保工作流程的安全。

好处

减少错误并加强患者护理

§       对于持久连接的POC设备，实时患者身份检查可确保过程安全：

§       护理人员会扫描或手动输入设备上的患者ID或遇到的ID以及相关信息（设备ID，人员ID，要执行的测试...）

§       该设备查询POC数据管理器，并在响应中获取在HIS中注册的患者身份，并显示患者姓名。

§       POC测试设备通常只需要很少量的血液即可操作。没有运输，没有延迟，因此没有样品的预处理。因此，POC测试可最大程度地减少患者的血液吸收，这使得该过程在儿科和新生儿科病房中特别准确。

§       在简单的化学或血液学测试对于设置正确的诊断或选择最佳的立即行动至关重要的所有情况下，可加速诊断，从而加速治疗。因此，护理点测试在急诊室，重症监护室和手术室中很有用。

§       将护理点测试观察结果合并到命令和观察值的公共存储库中，从而使护理人员，护理点观察结果以及实验室测试结果可用于进一步的历史访问。

有利于医疗机构独立于其临床和辅助系统及设备

§       通过提供护理点设备，数据管理器和LIS之间接口的清晰规范，此集成配置文件使医疗机构可​​以在不破坏现有数据工作流的情况下替换其中一个系统。

细节

该实验室点护理测试（LPOCT）集成模式是在体外诊断测试绑定到（试验体外标本执行）。它支持护士可以在护理现场使用的便捷测试设备上执行的所有实验室专业。其他示例包括血气，电解质，血细胞比容，葡萄糖水平...
LPOCT集成配置文件涵盖了五个主要用例：

§       即时观察点要与先前在企业订单管理系统中输入的现有订单相匹配。通过实时患者身份检查确保过程安全。

§       无序观察。随后，应由企业订单管理系统根据监管实验室的LIS的要求生成订单。通过实时患者身份检查确保过程安全。

§       具有间歇性链接的POC设备上的无序观察（无患者身份检查）

§       手动输入无序观测值。在该用例中，测试是手动的，设备是键盘，观察值被键入。

§       质量控制（QC）的集中化是从护理设备到护理数据管理器的结果。

LPOCT集成配置文件定义了3个事务：

§       LAB-30“初始护理点测试”在测试开始之前完成了实时患者身份检查。此交易由“患者身份检查”选项强制执行。

§       LAB-31“生产的观察集”将由POC设备在患者样本或QC样本上测量的结果集上载到POC数据管理器。POC数据管理器对照自己的业务规则控制这组观察的一致性，并接受或拒绝它。

§       LAB-32“接受的观察集”将接受的患者结果从POC数据管理器上传到监督实验室的LIS。

这三笔交易利用了CLSI发布的标准POCT1A。

实施LPOCT的系统的其他要求（与其他配置文件中的Actor的强制组合）：

§       照护点数据管理器系统（POCDM Actor）还应在ITI技术框架中从PAM或PDQ概要文件或两者中实施Actors的患者人口统计消费者和患者相遇消费者。

§       LIS在LPOCT配置文件中实现订单填充者角色的LIS还应在实验室技术框架中从LTW配置文件中实现订单填充者角色。这样，就可以在机构的通用订单和观察管理系统中将护理点结果和订单与实验室订单和结果合并在一起。

LPOCT配置文件利用了CLSI发布的标准POCT1A。下表将LPOCT的IHE参与者映射到POCT1A标准中定义的角色：

受影响的系统

此概要文件涉及的系统是：

§       一组护理点测试设备，用于执行测试并产生观察结果。每个人都实现Actor“ 即时护理结果生成器”（POCRG）。

§       一个或多个Point of Care数据管理器（Actor POCDM）。每个人都合并由一组POCRG产生的观察结果。

§       在实验室中运行的实验室信息系统（LIS）负责对护理点测试过程的整体监督。此LIS实施Actor Order Filler。

演员和交易：